報銷比例有具體規(guī)定：看門診，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，二級醫(yī)院就診可報銷30%，三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

農村醫(yī)保報銷比例是怎么計算的？

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%

2、住院的話鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%

、

擴展資料

醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。

門診

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元。

住院

報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

參考資料：農村醫(yī)保報銷比例 百度百科

農村社保屬于城鄉(xiāng)醫(yī)保，各地的報銷上限不同，以河南為例，河南城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷上限為15萬元。

根據《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》第十六條　住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用,起付標準以下由個人支付;起付標準以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付,額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半。其他參保居民年度內在縣級以上(含縣級)醫(yī)院第二次及以后住院,起付標準減半。確定住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為15萬元。各省轄市可根據基金收支狀況和醫(yī)療消費水平,對市級以下(含市級)醫(yī)院的起付標準和報銷比例適當調整。隨著經濟社會發(fā)展和籌資水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入變化,省人力資源社會保障部門會同有關部門適時制定調整起付標準、報銷比例和最高支付限額的指導意見。

擴展資料：

《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》第二十條　統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)執(zhí)行河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍及支付標準(以下簡稱“三個目錄”)。“三個目錄”由省人力資源社會保障部門會同有關部門制定。參保居民發(fā)生的屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

第二十一條　下列醫(yī)療費用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后,有權向第三人追償。

參考資料來源：河南省人民政府——河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)

農村社保看病報銷的上限是醫(yī)藥費的60%。

一、大病補償：

1、鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、住院補償：

1、報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2、報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

三、門診補償：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%，處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%，處方藥費限額200元。

3、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

4、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元

擴展資料：

一、住院及特殊病種門診治療的結算程序：

1、定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構，醫(yī)療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據

2、醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算

二、急診結算程序：

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

參考資料來源：百度百科—農村醫(yī)療保險

參考資料來源：百度百科—農村社保政策

新農合保險針對的是農村人民，像我自己的爹媽、公婆交的都是新農合社保，我母親之前去杭州體檢，回來后也報銷了錢。

一般來說，只要是異地就醫(yī)的患者，病情算是比較嚴重的，當然了，相對應的花費就會高，異地就醫(yī)的報銷涉及兩地的醫(yī)保政策，一般來說，費用能不能報銷，是看就醫(yī)地，能報銷多少，是看參保地的。

異地報銷的話分為三種情況：

1、長期在外地

長期在外地的，需要回到參保地的社保局，申請異地就醫(yī)備案，需要注意的是，備案需要在選擇異地的定點醫(yī)院，只有在定點醫(yī)院才可以報銷。

2、大病，需要轉院到外地

如果是想要轉院到外地，是需要開具轉院證明的，如果沒有轉院證明的話，報銷比例會很低，有的甚至無法報銷。

流程如下：

3、在外地突發(fā)疾病

因為疾病，趕不回參保地治療，可以先墊付，然后會參保地按照有轉院證明的標準報銷。

新農合醫(yī)保去報銷，分自費和醫(yī)保，且醫(yī)保根據疾病不同，金額不同自然報銷比例不同。

大病救助的標準

（一）城鄉(xiāng)低保對象，和因為見義勇為傷病住院的，經過新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

（二）城市低保對象中的“三無”人員、農村五保供養(yǎng)對象及社會散居孤兒去門診或住院可以享受全額醫(yī)療救助；

（三）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

（四）重點優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發(fā)殘疾軍人)因病住院，經新農合、居民醫(yī)保、大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助；

（五）城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線后，如果自付費用仍然超過10000元，那么10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；

（六）其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用仍然超過10000元的，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

一般來說，新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報銷比例為90%；縣級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報銷比例為82%；市級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報銷比例為65%；省級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報銷比例為55%；省外非定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報銷比例為45%。異地就醫(yī)時急診、門診和住院產生的費用，若在當地新農合的報銷范圍內，都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

新農合異地住院如何報銷？

1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報銷比例為90%。

2. 縣級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報銷比例為82%。

3. 市級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報銷比例為65%。

4. 省級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報銷比例為55%;省外非定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報銷比例為45%。

一、如下

1、報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

2、大病補償：鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

3、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、住院補償報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

三、新型農村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

四、特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

擴展資料

以下情況不列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍：

（一）非區(qū)內定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產生的費用;

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

（四）存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫(yī)藥費;

（六）出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;

參考資料 百度百科 新農合報銷范圍

1、 報銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2、報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

擴展資料

門診補償

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

參考資料

百度百科-新農村合作醫(yī)療

報銷比例有具體規(guī)定：看門診，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，二級醫(yī)院就診可報銷30%，三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

住院報銷按以下規(guī)定辦理： 

（一）起付線。一級定點醫(yī)療機構100元，起付線以下的醫(yī)藥費用不予報銷。二、三級定點醫(yī)療機構不設起付線。 

（二）報銷比例。一級定點醫(yī)療機構住院不實行分段補償，符合報銷范圍內的醫(yī)藥費補償比例為65%。二、三級定點醫(yī)療機構住院實行分段補償，分為5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段。

擴展資料：

新型農村合作醫(yī)療（簡稱“新農合”）是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2013年9月11日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《關于做好2013年新型農村合作醫(yī)療工作的通知》：自2013年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右，并全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作

參考資料：百度百科-新農村醫(yī)保

現在有社保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合等各種類型的基本保障，不知道你辦理的是哪一款？他們又有什么不同？想知道就戳下文哦！

社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)保險有什么區(qū)別？哪個劃算？

一、大病醫(yī)療保險報銷比例

對于報銷比例這個問題，因為不同地區(qū)經濟發(fā)展水平不同，所以在醫(yī)保政策上會有略微的不同，選取幾個不同的城市給大家舉例：

北京 ：如果有大病醫(yī)保的話，在基本醫(yī)療保險報銷過后，5萬元以內的，可以由大病保險基金再報銷50%，5萬元以上的，大病醫(yī)保可以再報銷60%，不設封頂線；

廣州 ：廣州對于大病醫(yī)保最高支付限額以上由大病保險資金的部分最高可以報銷95%，年度最高支付限額提高到了45萬元；

雖然一線城市的比例本身可能會比其他城市偏高，但不管是哪個地區(qū)，原則上大病醫(yī)保的報銷比例不會低于50%，且報銷額度越高報銷比例越高。

二、報銷限制

只能在定點醫(yī)院治病，不在定點醫(yī)院的話治病不給報，如果轉院治療需要有轉院證明（轉診單）。

僅報銷醫(yī)保目錄范圍內的費用，即進口藥和自費藥不報銷。也就是大病的醫(yī)療費用不能全額報銷，自己支付的費用仍然是一大筆錢。

三、百萬醫(yī)療險

如果可以，建議在購買醫(yī)保的基礎上再買一份百萬醫(yī)療險，可100%報銷因疾病產生的合理治療費用的醫(yī)療險，價格不高，每年幾百元，而且優(yōu)質的百萬醫(yī)療險真的很多，這邊就整理出一份榜單讓大家參考：

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資料來源：學霸說保險官網

對于新型農村合作醫(yī)大病報銷，其報銷比例根據不同醫(yī)院等級，其報銷比例會有所不同。除了發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按照不同范圍的醫(yī)療費用，其報銷比例會有所不同。

一般醫(yī)療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%；醫(yī)療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%；醫(yī)療費用在8萬元以上的可以報銷95%，并且在每一個醫(yī)療年度內，最高支付的限額為15萬元。其中，在不同醫(yī)療機構其報銷比例分別為：

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到了65%、75%。

2、在一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，是不設有起付線標準的。在二級醫(yī)療機構補助的比例將會提高到75%—80%；在三級醫(yī)院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%；在省三級醫(yī)療機構住院費用，所補助的比例會提高到55%。

3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農合的補助病種定額的比例為70%；肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病，新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。

擴展資料

保障內容

1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保(合)人。

2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。

在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。

高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。

合規(guī)醫(yī)療費用，指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

參考資料來源：百度百科-新型農村合作醫(yī)療

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。

在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。