保外就醫(yī)是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，身患嚴(yán)重疾病，短期內(nèi)有死亡危險的或者已經(jīng)執(zhí)行較長刑期，患嚴(yán)重慢性疾病，長期醫(yī)治無效的或者身體殘疾、生活難以自理的或者年老多病，已失去危害社會可能的，根據(jù)國家相關(guān)法律和政策，經(jīng)司法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)讓其取保監(jiān)外醫(yī)治的執(zhí)行方法。

保外就醫(yī)又稱監(jiān)外就醫(yī)，屬于監(jiān)外執(zhí)行的一種。保外就醫(yī)保障了監(jiān)獄里的罪犯接受治療的權(quán)利，是一種制度關(guān)懷，這也體現(xiàn)了對人的生命的尊重。

有關(guān)保外就醫(yī)的立法沿革大致可以分為四個階段，分別是新中國成立前類似保外就醫(yī)制度的規(guī)定、我國保外就醫(yī)制度的創(chuàng)立、我國保外就醫(yī)制度的發(fā)展、我國保外就醫(yī)制度的發(fā)展。

（一）新中國成立前保外就醫(yī)的相關(guān)制度

我國的保外就醫(yī)的源頭最早可以追溯到漢代。

到了宋朝就有對病囚在特殊情況下允許保外的做法。據(jù)《宋史·刑法志》記載，宋太宗雍熙年間，諸州所奏獄狀有系三百人者，乃令門留、寄禁、取保在外。清朝對徒刑罪以下人犯患病者，由獄官提出名單，承審官驗看屬實后，由所在地方官員“取具的保,保出調(diào)治”。

清宣統(tǒng)三年起草的《大清監(jiān)獄律草案》第28條規(guī)定了以下三種情況可以不用入獄，分別是：精神失常或在監(jiān)獄里可能會有生命危險；懷孕七個月及以后或是分娩未滿一個月；有傳染病的人。

在民國時期的《監(jiān)獄規(guī)則》中也有類似的規(guī)定。不過,民國時期對重病犯保外醫(yī)治有比較嚴(yán)格的條件和程序。如《重病犯保外醫(yī)治療辦法文(民國三年二六日第三四五號)》規(guī)定：監(jiān)獄中已定罪人犯罪質(zhì)如果輕微身份或非浮浪，如患重病，的確認(rèn)為在監(jiān)中不能醫(yī)治，而外出始有轉(zhuǎn)機(jī)或患急性傳染病，的確認(rèn)為如不出醫(yī)治勢必波及全監(jiān)者，得由該監(jiān)獄長官呈請該管之高等檢察廳或附近之地方檢察廳或者行使司法權(quán)之縣知事酌量情形慎取妥保出外治療，一俟稍痊仍即收監(jiān)執(zhí)行。唯事關(guān)刑律，如遇此種事故發(fā)生時，須由該監(jiān)獄長官慎重將事，以杜流弊而重執(zhí)行，并須專案報部用備考查。

（二）我國保外就醫(yī)制度的創(chuàng)立

在1954年8月26日政務(wù)院通過的《中華人民共和國勞動改造條例》中，第一次明確規(guī)定了“保外就醫(yī)”。標(biāo)志著保外就醫(yī)制度的正式創(chuàng)立。

按照《勞動改造條例》第60條的規(guī)定，對有精神病或者患急性、惡性傳染病、其他嚴(yán)重疾病以至于關(guān)押可能發(fā)生生命危險的罪犯可以保外就醫(yī)。這兩種人包括已決犯和未決犯,但罪大惡極的罪犯除外。保外就醫(yī)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)關(guān)押罪犯的公安機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)，并由罪犯居住地的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)監(jiān)督。并明確保外就醫(yī)期間，應(yīng)當(dāng)算入刑期以內(nèi)。

（三）我國保外就醫(yī)制度的發(fā)展

1979年的《中華人民共和國刑事訴訟法》中確立了我國的保外就醫(yī)制度，第157條規(guī)定，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行的對象包括被判處無期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯。

1994年制定的《監(jiān)獄法》第25條也規(guī)定，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行的對象為被判處無期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯。

但是，1996年修改后的《刑事訴訟法》第214條，將保外就醫(yī)的對象限縮為，有嚴(yán)重疾病的有期徒刑或者拘役的罪犯，且增加了對于保外就醫(yī)的詳細(xì)規(guī)定。第一，增加保外就醫(yī)的社會危險性要求，“對于適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)”；第二，增加保外就醫(yī)的程序要求，“對于罪犯確有嚴(yán)重疾病，必須保外就醫(yī)的，由省級人民政府指定的醫(yī)院開具證明文件，依照法律規(guī)定的程序?qū)徟保坏谌黾颖Ｍ饩歪t(yī)及時收監(jiān)的要求，“發(fā)現(xiàn)被保外就醫(yī)的罪犯不符合保外就醫(yī)條件的，或者嚴(yán)重違反有關(guān)保外就醫(yī)的規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時收監(jiān)”。這些法律法規(guī)和規(guī)章，使我國保外就醫(yī)制度有了進(jìn)一步的豐富和發(fā)展。

（四）我國保外就醫(yī)制度的完善

隨著中央八項規(guī)定的推行，反腐力度的加大，在全面推進(jìn)依法治國的總體要求下，中央對減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行工作提出了新的要求，尤其是對“有權(quán)人”和“有錢人”的保外就醫(yī)更要嚴(yán)格規(guī)范。要在法律制度、體制機(jī)制上杜絕某些人利用保外就醫(yī)制度逍遙法外，逃避懲罰，踐踏社會的公平正義。

2012年刑訴法區(qū)分了交付執(zhí)行前后的保外就醫(yī)決定機(jī)關(guān)，“在交付執(zhí)行前，暫予監(jiān)外執(zhí)行由交付執(zhí)行的人民法院決定；在交付執(zhí)行后，暫予監(jiān)外執(zhí)行由監(jiān)獄或者看守所提出書面意見，報省級以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)”。

保外就醫(yī)的條件主要有以下兩個，分別是身體條件符合保外就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和不具有不得保外就醫(yī)的情形。

（一）保外就醫(yī)的身體條件

根據(jù)司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》第2條規(guī)定，已被判處無期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期間有下列情形之一的，可準(zhǔn)予保外就醫(yī)：

（一）身患嚴(yán)重疾病，短期內(nèi)有死亡危險的。

（二）原判無期徒刑和死刑緩期二年執(zhí)行后減為無期徒刑的罪犯，從執(zhí)行無期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯執(zhí)行原判期限(已減刑的，按減刑后的刑期計算)三分之一以上(含減刑時間)，患嚴(yán)重慢性疾病，長期醫(yī)治無效的。但如果病情惡化有死亡危險、改造表現(xiàn)較好的，可以不受上述期限的限制。

（三）身體殘疾、生活難以自理的。

（四）年老多病，已失去危害社會可能的。

（二）不具有不得保外就醫(yī)的情形

根據(jù)司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》第3條規(guī)定，被判處死刑緩期二年執(zhí)行的罪犯在死刑緩期執(zhí)行期間的罪犯，罪行嚴(yán)重，民憤很大的罪犯、為逃避懲罰在獄內(nèi)自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)。

保外就醫(yī)的條件 根據(jù)法律規(guī)定、被判處有期徒刑或者拘役的罪犯有下列情形之一的，可準(zhǔn)保外就醫(yī)： 1、身患而嚴(yán)重疾病、短期內(nèi)而死亡危險的； 2、身體殘疾、生活難以自理的； 3、年老多病，已失去危害社會可能的。 罪犯保外就醫(yī)的病殘情況，應(yīng)符合《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》的規(guī)定 正在服刑的罪犯有下列病殘情況之一，且符合其他規(guī)定條件者，可準(zhǔn)予保外就醫(yī)： 一、經(jīng)精神病專科醫(yī)院（按地區(qū)指定的司法鑒定醫(yī)院）司法鑒定確診的經(jīng)常發(fā)作的各種精神病，如 精神分裂癥 、躁狂憂郁癥、周期性精神病等。 二、各種器質(zhì)性心臟病（風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、心包炎、肺源性心臟病、先天性心臟病等），心臟功能在三級以上。 器質(zhì)性心臟病所致的心律失常，如多發(fā)多源性期前收縮、心房纖顫、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯等。 心肌梗塞經(jīng)治療后，仍有嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足改變或合并癥者。 監(jiān)獄保外就醫(yī)審批程序 1、罪犯如需保外就醫(yī)、應(yīng)由監(jiān)區(qū)討論通過、報獄政科審查、初審?fù)夂螅M(jìn)行病殘鑒定。 2、罪犯的疾病鑒定由監(jiān)獄派人帶領(lǐng)罪犯到省人民政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)罪犯的病情組織有關(guān)科室醫(yī)生成立3人以上鑒定小組、負(fù)責(zé)出具鑒定文件、并附診斷、輔助診斷等證明文件、在鑒定文件上簽名蓋章。 3、呈報保外就醫(yī)之前、監(jiān)獄應(yīng)征求罪犯家屬所在地公安機(jī)關(guān)意見、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時回復(fù)。對罪犯的保外就醫(yī)必須有擔(dān)保人。 4、監(jiān)獄接到罪犯被批準(zhǔn)保外決定后（監(jiān)獄審查后報省局批準(zhǔn)）應(yīng)及時通知擔(dān)保人、擔(dān)保人應(yīng)向監(jiān)獄交納2000至5000元保證金后辦理出監(jiān)手續(xù)。

中華人民共和國 刑事訴訟法 第二百六十五條 對被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以 暫予監(jiān)外執(zhí)行 ： (一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的; (二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女; (三)生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會的。 對被判處無期徒刑的罪犯，有前款第二項規(guī)定情形的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。 對適用保外就醫(yī)可能有社會危險性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)。 對罪犯確有嚴(yán)重疾病，必須保外就醫(yī)的，由省級人民政府指定的醫(yī)院診斷并開具證明文件。 在交付執(zhí)行前，暫予監(jiān)外執(zhí)行由交付執(zhí)行的人民法院決定;在交付執(zhí)行后，暫予監(jiān)外執(zhí)行由監(jiān)獄或者看守所提出書面意見，報省級以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。