法律分析:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件,同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。“工作時(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi),具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間,譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作,但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到18點(diǎn)半等等,均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”,但是有一點(diǎn)則特別重要,其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作,比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作,或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。“工作時(shí)間”和“工作場所”必須同時(shí)具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方,有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),對其人身進(jìn)行直接攻擊,致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。
(四)患職業(yè)病的。即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等,同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé),即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明。
法律依據(jù):《工傷認(rèn)定辦法》 第九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
法律分析:勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。勞動(dòng)保障部門受理工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)首先對申請人提供的請材料進(jìn)行書面審核。在書面審核過程中,可以通過對當(dāng)事人提供的材料進(jìn)行分析、電話詢問有關(guān)人員、與當(dāng)事人面談等方式,對申請材料所提供信息的真實(shí)性、全面性作出判斷。如果申請人提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確,并且能夠說明自己的主張,勞動(dòng)保障部門可以據(jù)此作出工傷認(rèn)定決定。經(jīng)書面審核后,如果發(fā)現(xiàn)申請人提供的材料及相關(guān)證據(jù)不能支持或不能在一定程度上支持自己的主張,勞動(dòng)保障部門不能據(jù)此作出是否屬于或視同工傷的認(rèn)定決定的,應(yīng)對申請所涉及的單位和相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定哪些證據(jù)可以采信,哪此證據(jù)不能采信。被調(diào)查的用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)人員等應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動(dòng)保障部門調(diào)查,如實(shí)反映情況,并提供相應(yīng)的證據(jù)。工傷認(rèn)定確定了傷殘等級以及傷殘情形之后,才能確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),因此,確定工傷認(rèn)定結(jié)果的正確性和真實(shí)性就顯得比較重要。如果認(rèn)為工傷認(rèn)定的結(jié)果以及材料存在不真實(shí)的情形,可以根據(jù)法律規(guī)定,向有關(guān)部門申請重新認(rèn)定。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中,可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作:(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門,應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
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