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員工工傷怎么報銷流程

首頁 > 勞動人事2022-09-23 20:58:47

公司員工的個人工傷醫療費報銷流程是怎樣的

在社保中心領取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫療終結或者勞動能力鑒定書、醫療發票、住院費用清單、醫療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請工傷待遇審核,在申請受理之后2個月內下達工傷待遇。

《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

工傷醫療費用由社保工傷基金全額支付,醫療保險不承擔工傷醫療費用。

但前題條件是必需向社保局申報工傷認定并收到社保局下達的工傷認定決定書才屬于國家承認的工傷http://baike.baidu.com/item/%E5%B7%A5%E4%BC%A4%E8%AE%A4%E5%AE%9A%E7%A8%8B%E5%BA%8F

工傷醫療費用先由單位墊付,選到傷殘等級鑒定之后,再以賠償的方式支付http://baike.baidu.com/item/%E5%B7%A5%E4%BC%A4%E8%B5%94%E5%81%BF%E6%A0%87%E5%87%86

公司有個員工受工傷了,要如何報銷

有工傷保險,這個問題對公司而言就好得多的。建議如下:
1、受傷一個月內申請工傷認定,認定為工傷之后,該員工治療所產生的醫療費用工傷全額報銷的。
2、員工家屬要求的護理費,護理人的誤工工資是同一個費用為的,支付其中一個即可,而且只是針對住院治療期間的。出院后不用再支付的。
3、交通費按合理的情況進行支付即可,住院伙食費工傷保險可以報銷的,如果用人單位支付之后,報銷出來后,這個錢要返還給用人單位的。
4、工傷期間原工資待遇不變,由用人單位支付是法律規定的。醫療費用工傷保險全部報銷的。
5、這樣的傷情,可以去申請工傷傷殘鑒定的,如果評上了傷殘,可以獲得傷殘補助金,傷殘補助金由工傷保險和用人單位按規定支付。
如有不明,可追問!

工傷怎么報銷

上班途中,意外骨折,保險公司上班,出事當天公司來人讓我報工傷,在醫院共話費66000多,回家以后吃中藥,調理,拍片每個月加一起也有六七千了,公司給報了38000元,請問合理嗎!
在做工傷報銷的時候,是需要提交相關的資料的,包括工傷認定的申請書,門診的診斷證明,住院的病例以及職業病的診斷證明書等,這些資料都是要提供原件和復印件的,而且還需要有和企業簽訂的勞動合同以及受傷人員的身份證的原件和復印件。
辦理工傷報銷的時間是每個月的一號到十號,如果自己辦理比較困難的話,可以讓專業的社保報銷咨詢機構來幫助。自己只需要交納一些服務費用就可以了。在辦理的時候,還需要按照規定的流程進行:
首先是進行工傷報銷的申請,這個是需要帶著上面的這些材料去社保中心申請的。然后就是受理的時間,工傷認定的機構在接到申請之后,會在半個月之內進行審查,對于符合條件的,會進行受理,如果材料交納的不齊全的話,就會通知申請人去補齊材料的,社保報銷咨詢機構提醒大家及時關注。
對于符合認定條件的人員,會在兩個月內做出工傷認定的結論,并發放通知書,告知相關人員,如果不符合認定條件的話,也會告知相關人員的,如果認定為工傷的話,會發放工傷證件的。
工傷社保怎么報:一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。三、工傷保險報銷所需材料(一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。(二)發票原件(本人簽字)。(三)費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復印件。(四)工傷待遇審批表。(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。(六)工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
申請工傷認定,社保受理后,60天內作出工傷認定結論。得到《工傷認定結論書》后,將其復印件及治療發票、治療清單、出院小結等交醫保,30天內審核撥付符合報銷條例的費用就能拿到手了。

職工工傷保險怎么報銷流程

工傷保險報銷方法流程是:工傷認定——勞動能力鑒定——按鑒定結論向所在單位和工傷保險基金申領工傷保險待遇。
申請工傷認定應當提交下列材料:
1、《工傷認定申請表》;
2、與用人單位存在勞動關系的證明材料;
3、醫療診斷證明等。
申請勞動能力鑒定應當填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交。
工傷賠償須經工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經階段。很多農民工沒有勞動合同、工作證等證明,還往往需要勞動關系的認定。工傷保險是社會保險制度中的重埋逗要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害、患職業病,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其親屬必要的醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療康復、社會康復和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。第1、職工(包括農民工)發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發

社保里面工傷險單位報銷辦理流程

一、經辦流程:

1、申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;

2、受理:工傷認定科接到申請后15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;

3、認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書并告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;

4、鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;

5、工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。

二、所需材料:

《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;

《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;

勞動合同文本原件及復印件一份;

受傷人員身份證復印件一份;

三、提交時間:每月1-10日

擴展資料

根據《工傷保險條例》《第三十三條的有關規定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:  

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;  

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

參考資料來源:百度百科-社保報銷

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通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序。
工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。
一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

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