事故賠償協(xié)議書范本
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。
現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。
本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) :
乙方(簽字按手模):
簽訂時(shí)間:
工傷和解協(xié)議書范本
甲方:
乙方:
在
年
月
日,乙方發(fā)生傷害事故。依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī),甲乙雙方清楚事故詳情與是否構(gòu)成工傷。為解決賠償事宜,雙方遵循公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信原則,經(jīng)平等協(xié)商,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),協(xié)議如下:
一、賠償總額:甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)元、其他費(fèi)用元,合計(jì)元。乙方已全款收到。
二、乙方需提供事故相關(guān)的醫(yī)療、交通、陪護(hù)票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告、鑒定書等文件。
自協(xié)議簽訂起,乙方放棄所有其他賠償請(qǐng)求。乙方不再追究與甲方的勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)權(quán)利,甲方亦不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方無糾紛,乙方自愿放棄一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:任何違約方需向?qū)Ψ街Ц对M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證、交通、通訊、誤工、公證、律師等費(fèi)用。
甲方:簽字日期
乙方:簽字日期
工傷調(diào)解的協(xié)議書范本
甲方(單位):
地址:
法定代表人:
乙方(職工):___ ,住___ ,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、和解費(fèi)用
甲方支付乙方和解費(fèi)用共計(jì)人民幣 ___元(大寫:___ )。
二、費(fèi)用支付
在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:___),余款人民幣 元(大寫:___)于 前付清。
三、乙方對(duì)費(fèi)用的處理
乙方收到和解費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。
四、勞動(dòng)合同終止
甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。
五、乙方承諾
乙方承諾乙方自和解協(xié)議簽訂生效之日起,自行負(fù)責(zé)身體或心理以及精神方面的問題和相關(guān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支出;不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;認(rèn)可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。
六、違約責(zé)任
若甲方遲延向乙方支付和解費(fèi)用,則每遲延一日應(yīng)向乙方支付和解費(fèi)用總額的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過和解費(fèi)用總額的20%。若乙方領(lǐng)取和解費(fèi)用后,再次向甲方提出費(fèi)用和責(zé)任要求,乙方應(yīng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)違約金,違約金為全部和解費(fèi)用的20%。
七、協(xié)議生效
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
八、其他
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,對(duì)協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
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