一般來說的話對(duì)于城市里面每天發(fā)生的交通事故都是比較多的，如果是農(nóng)民因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕟噬脑捘鞘强梢园凑粘擎?zhèn)居民的死亡賠償相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來定的，當(dāng)然對(duì)于死亡原因是有劃分的。那么，城鎮(zhèn)死亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)?下面就跟著一起來了解一下吧。一、城鎮(zhèn)死亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)      死亡賠償金具體是多少要根據(jù)實(shí)際情況來計(jì)算。      一般死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。      法律依據(jù):《人身損害賠償司法解釋全文》      第二十九條      死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

二、正規(guī)工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書范本      正規(guī)的工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議的范本一般要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，第一部分就是，工傷雙方當(dāng)事人的一些基本信息，如勞動(dòng)者的姓名、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼、家屬等情況，以及用人單位的名稱、注冊(cè)資本、法定代表人的姓名等。第二部分就是工傷死者的家屬與用人單位之間對(duì)于該員工死亡賠償?shù)木唧w金額，換而言之就是死者家屬能夠獲得的死亡賠償金，以及死者家屬與用人單位之間雙方當(dāng)事人的權(quán)利以及義務(wù);第三部分就是死者家屬與用人單位未違反該份協(xié)議時(shí)的一些救濟(jì)措施;最后是雙方當(dāng)事人的簽字蓋章。三、職工死亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)      根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十四條工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí)待遇的規(guī)定:      工人與職員因病或非因工負(fù)傷死亡時(shí)，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資兩個(gè)月;另由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按其供養(yǎng)直系親屬人數(shù)，付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額為死者本人工資六個(gè)月到十二個(gè)月。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。丙、工人與職員因工負(fù)傷致成殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí)，應(yīng)按本條甲款的規(guī)定，付給喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。退職養(yǎng)老后死亡時(shí)或非因工殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí)，應(yīng)按本條乙款的規(guī)定，付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。

簽訂本合同之日起乙方為甲方職工。
本合同為一年期限合同，自20__年_月_日起至20__年_月_日止。
乙方同意根據(jù)甲方安排從事辦公室文員工作，并按照甲方要求完成任務(wù)。甲方將合理制定勞動(dòng)定額。
甲方確保乙方工作環(huán)境符合安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，并進(jìn)行安全教育。
乙方工資為固定工資加績(jī)效工資，月固定工資為￥1500元，試用期為￥800元。實(shí)行計(jì)件工資時(shí)，將根據(jù)國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)合理制定。
甲乙雙方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，甲方辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
乙方需遵守國家法律法規(guī)及甲方規(guī)章制度，執(zhí)行工作安排，保證完成任務(wù)。
合同期間，乙方患病、負(fù)傷、工傷殘、死亡、患職業(yè)病等，將按國家規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
乙方需保守甲方商業(yè)秘密，不得損害甲方利益，不得為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手工作，除非征得甲方同意。
乙方需簽訂培訓(xùn)協(xié)議，并遵守其中關(guān)于服務(wù)年限和賠償?shù)募s定，如由甲方出資招用、培訓(xùn)或深造。
合同終止、解除后，乙方需歸還甲方所有保管、使用的物品和文件資料，并賠償遺失、損壞的物品。
乙方家庭住址更改時(shí)需主動(dòng)通知甲方。
雙方需按照《中華人民共和國勞動(dòng)法》解除勞動(dòng)合同，變更勞動(dòng)合同需雙方協(xié)商一致，并符合國家法律、法規(guī)。
合同終止時(shí)，如甲方不出具終止勞動(dòng)合同證明書，視為續(xù)訂同一期限的勞動(dòng)合同。
違約方需承擔(dān)違約責(zé)任，并按照國家法律、法規(guī)及合同約定進(jìn)行賠償。
爭(zhēng)議可通過平等協(xié)商解決，或在60天內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。
本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和政策執(zhí)行。
本合同一式兩份，具有同等效力。

勞動(dòng)合同格式范本格式一般都是在首部寫明用人單位和勞動(dòng)者的個(gè)人信息，中部就是合同簽訂的期限、工作內(nèi)容、工作時(shí)間、薪資待遇、社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)、違約賠償、解除勞動(dòng)合同的方式，尾部就是簽訂雙方簽字蓋章。 標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同范本
甲方(用人單位)名稱：
法定代表人：
所有制性質(zhì)：
地址
乙方：(勞動(dòng)者)姓名：
性別：出生年月：
民族：
文化程度：
居民身份證號(hào)碼：
住址：
根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》以及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，乙方為甲方城鎮(zhèn)(農(nóng)民)合同制職工，并訂立本合同。
一、勞動(dòng)合同期限。按下列第 款確定：
(一)本合同為有固定期限的勞動(dòng)合同。合同期從 年 月 日起至 年 月 日止。其中熟練期(培訓(xùn)期、見習(xí)期)從 年 月 日起至 年 月 日止;試用期從
年 月 日起至 年 月 日止。
(二)本合同為無固定期限的勞動(dòng)合同。合同期從年月日起至法定或約定的解除(終止)合同的條件出現(xiàn)時(shí)止。其中熟練期(培訓(xùn)期、見習(xí)期)從 年 月 日起至
年 月 日止;試用期從 年 月 日起至 年 月 日止。
(三)本合同為以完成一定工作為期限的勞動(dòng)合同。合同期從之日起至之日止(起訖時(shí)間必須明確具體)其中熟練期(培訓(xùn)期、見習(xí)期)從 年 月 日起至 年 月日止;試用期從 年 月 日起至 年 月 日止。
二、工作內(nèi)容。
乙方同意按甲方生產(chǎn)(工作)需要，在 崗位(工種)工作，完成該崗位(工種)所承擔(dān)的各項(xiàng)工作內(nèi)容。
三，勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件。
甲乙雙方都必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)工作時(shí)間、生產(chǎn)安全、勞動(dòng)保護(hù)、衛(wèi)生健康等規(guī)定。甲方應(yīng)為乙方提供符合規(guī)定的勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品及其他勞動(dòng)保護(hù)條件。乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。
四、勞動(dòng)報(bào)酬。
乙方熟練期(培訓(xùn)期、見習(xí)期、試用期)間的月工資為 元;熟練期(培訓(xùn)期、見習(xí)期、試用期)滿的定級(jí)工資為 元。
乙方月工資為 元。
工資發(fā)放日為每月 日，甲方不得無故拖欠。
乙方工資的增減，獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資的發(fā)放，以及特殊情況下的工資支付等，均按相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策以及甲方依法制定的規(guī)章制度執(zhí)行。
五、勞動(dòng)紀(jì)律。
甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和政策。甲方應(yīng)依法制定各項(xiàng)具體的內(nèi)部管理制度。乙方應(yīng)服從甲方的管理。
六、勞動(dòng)合同變更、解除、終止的條件。
(一)具有下列情形之一，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同的相關(guān)內(nèi)容：
1、本合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的;
2、乙方不能從事或者不能勝任原崗位(工種)工作的。
(二)乙方具有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同：
1、在試用期間被證明不符合錄用條件的;‘
2、嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者甲方規(guī)章制度的;
3、嚴(yán)重失職，營私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的;
4、被依法追究刑事責(zé)任的。
(三)具有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同，但是應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知乙方本人：
1、乙方患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;
2、乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;
3、乙方不能從事或者不能勝任原崗位(工種)工作，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商又不能就變更本合同達(dá)成協(xié)議的;
4、本合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商不能就變更本合同達(dá)成協(xié)議的。
(四)甲方瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或者生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴(yán)重困難，達(dá)到政府規(guī)定的嚴(yán)重困難企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確需裁減人員的，應(yīng)當(dāng)提前三十日向工會(huì)或者全體職工說明情況;聽取工會(huì)或者職工的意見，并以書面形式向勞動(dòng)行政部門報(bào)告后，可以解除勞動(dòng)合同。
(五)乙方具有下列情形之一的，甲方不得依據(jù)本條第(三)(四)款的規(guī)定解除勞動(dòng)合同：
1、患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;
2、患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
3、女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的。
(六)有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除本合同：
1、在試用期內(nèi)的;
2、甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;
3、甲方未按照本合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬的;
4、經(jīng)國家有關(guān)部門確認(rèn)，甲方勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件惡劣、嚴(yán)重危害乙方人身安全和身體健康的;
(七)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除;
(八)本合同期滿或者甲乙雙方約定的本合同終止條件出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)即行終止。由于生產(chǎn)(工
作)需要，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以續(xù)訂勞動(dòng)合同。
七、社會(huì)保險(xiǎn)和福利
(一)甲乙雙方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，按期足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。乙方個(gè)人繳納部分，由甲方在其工資中代為扣繳;
(二)乙方的公休假、午休假、探親假、婚喪假、女工孕期、產(chǎn)期。哺乳期待遇以及解除和終止勞動(dòng)合同時(shí)乙方生活補(bǔ)助費(fèi)(經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的發(fā)放等，均按有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策以及甲方依法制定的規(guī)定執(zhí)行;
(三)乙方患職業(yè)病或因工負(fù)傷的待遇。因工或因病死亡的喪葬費(fèi)、一次性撫恤費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)等均按有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策執(zhí)行;
(四)乙方患病或負(fù)傷的醫(yī)療期及其待遇、乙方供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療待遇等按法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和甲方依法制定的規(guī)定執(zhí)行。
八、違反勞動(dòng)合同的責(zé)任
(一)由于甲乙任何一方的過錯(cuò)造成本合同不能履行或者不能完全履行的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)法律責(zé)任;如屬雙方過錯(cuò)，根據(jù)實(shí)際情況，由雙方分別承擔(dān)各自的法律責(zé)任;
(二)因不可抗力造成本合同不能履行的，可以不承擔(dān)法律責(zé)任;
(三)甲乙任何一方違反本合同，給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)后果和責(zé)任大小，向?qū)Ψ街Ц顿r償金。
九、乙方在職期間(含轉(zhuǎn)崗)，由甲方出資進(jìn)行職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，當(dāng)乙方在甲方未滿約定服務(wù)年限解除本合同時(shí)，甲方可以按照實(shí)際支付的培訓(xùn)費(fèi)(包括培訓(xùn)期間的工資)計(jì)收賠償金，其標(biāo)準(zhǔn)為每服務(wù)一年遞減實(shí)際支付的培訓(xùn)費(fèi)總額的%.
十、雙方需要約定的其他事項(xiàng)：
十一、本合同條款與法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和甲方依法制定的規(guī)章制度相抵觸的，以及本合同未盡事宜，均按法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和甲方依法制定的規(guī)章制度執(zhí)行。
十二、本合同依法訂立后，雙方必須嚴(yán)格履行。
十三、本合同履行中發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商的，可以向本單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，調(diào)解不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。甲乙任何一方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。
十四、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，鑒證機(jī)關(guān)存檔一份。
甲方(蓋章) 鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)
鑒證編碼：
乙方(簽名)
鑒證人員(蓋章)
合同訂立日期：年月日 鑒證日期：年月日
勞動(dòng)合同用人單位可以根據(jù)自己的情況自行起草指定，只要合同的內(nèi)容符合法律的規(guī)定，勞動(dòng)者和用人單位遵循公平自愿的原則下簽訂的勞動(dòng)合同就是合法有效的，勞動(dòng)合同到期后，雙方經(jīng)過協(xié)商一致的可以續(xù)簽勞動(dòng)合同。

人民調(diào)解協(xié)議書范本（1）
卷 名： 借貸糾紛 (卞留才、卞留兵)
卷 號(hào)：人民調(diào)解員：
調(diào)解日期：2012年3月05日
立卷人： 劉姍姍 立卷日期： 2012年3月21日
保管期限： 伍年
卷 內(nèi) 目 錄
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)1、卞留才主動(dòng)還清欠徐榮漢的50000元。
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)2、要求取消該筆50000元借款擔(dān)保人資格。
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)3、人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
當(dāng)事人（簽名）
人民調(diào)解受理登記表
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞留才與卞留兵合伙做生意，籌款過程中，卞留才因?qū)嵙Σ蛔悖蛐鞓s漢暫借50000元，卞留兵為擔(dān)保人。今年初，徐榮漢要求還款，卞留才未能還款，卞留兵拒絕承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
當(dāng)事人（簽名）
登記人 (簽名)
人民調(diào)解委員會(huì)
備注：此表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫
人民調(diào)解調(diào)查記錄
時(shí) 間： 2012年3月06日
地 點(diǎn)：
參加人： 施峰、劉姍姍
被調(diào)查人： 卞留兵
調(diào) 查 人（簽名）：
被調(diào)查人（簽名）：
記 錄 人（簽名）：
人民調(diào)解協(xié)議書范本（2）
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用 元整。
上述費(fèi)用支付后，乙方自行安排處理，與甲方無關(guān)。
甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方不再向甲方提出其他任何賠償要求。
甲乙兩方不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)，不得向?qū)W校提出其他任何賠償要求。
協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，內(nèi)容已全文閱讀并理解無誤，處理結(jié)果完全滿意。
協(xié)議書一式三份，甲乙兩方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：(簽字) 年 月日 乙方：(簽字) 年 月日 見證方：(簽字)年 月日
人民調(diào)解協(xié)議書范本（3）
編號(hào)：【20__】洪和自民調(diào)字第 號(hào)
當(dāng)事人(社會(huì)組織名稱)： 性別： ，年齡： ，職業(yè)： 單位或住址：
糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：
夫婦因感情不和，協(xié)商離婚，并對(duì)共有財(cái)產(chǎn)、子女撫養(yǎng)權(quán)及探視權(quán)做出約定。然而，雙方在履行協(xié)議時(shí)發(fā)生糾紛。
調(diào)解自愿達(dá)成協(xié)議：房屋歸乙方所有；乙方協(xié)助甲方辦理過戶手續(xù)并遷出房屋。
履行協(xié)議的方式、期限：15日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。
協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)及和平派出所各執(zhí)一份。
當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印)： 人民調(diào)解員(簽字)
當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印)： 記錄人(簽字)
(人民調(diào)解委員會(huì)印章)
年 月 日
人民調(diào)解協(xié)議書范本（4）
糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：
再婚夫妻因生活瑣事、經(jīng)濟(jì)矛盾及家庭關(guān)系不和，產(chǎn)生離婚意愿。離婚協(xié)議對(duì)財(cái)產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)做出明確約定，但在履行過程中發(fā)生糾紛。
調(diào)解自愿達(dá)成協(xié)議：房屋歸甲方所有；乙方承諾不再騷擾甲方，并賠償甲方醫(yī)藥費(fèi)六百元；甲方對(duì)乙方過激行為道歉。
履行協(xié)議的方式、期限：3日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。
協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)及和平派出所各執(zhí)一份。
當(dāng)事人（簽訂蓋章或按指印）： 人民調(diào)解員（簽字）
當(dāng)事人（簽訂蓋章或按指印）： 記錄人（簽字）
（人民調(diào)解委員會(huì)印章）
年月 日
人民調(diào)解協(xié)議書范本（5）
糾紛簡(jiǎn)要情況：?jiǎn)T工在工作中不慎受傷，造成嚴(yán)重后果，醫(yī)療費(fèi)用高昂。雇主拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用，員工向調(diào)委會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)。
調(diào)解自愿達(dá)成協(xié)議：由雇主承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用；一次性補(bǔ)償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)_萬_仟元；與員工即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：由雇主在本協(xié)議簽定時(shí)支付現(xiàn)金_萬_仟元；在_年_月_日前付清所有醫(yī)療費(fèi)用。
協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)
調(diào)解員(簽名)
年月日
人民調(diào)解協(xié)議書范本（6）
糾紛主要事實(shí)、爭(zhēng)議事項(xiàng)：
夫婦離婚后，一方拒絕遷出共有的房產(chǎn)，引發(fā)糾紛。雙方曾就財(cái)產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)達(dá)成協(xié)議。
調(diào)解自愿達(dá)成協(xié)議：房產(chǎn)歸女方所有；男方協(xié)助辦理過戶手續(xù)并遷出房屋。
履行協(xié)議的方式、期限：15日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。
協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)及和平派出所各執(zhí)一份。
當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印)： 人民調(diào)解員(簽字)
當(dāng)事人(簽訂蓋章或按指印)： 記錄人(簽字)
(人民調(diào)解委員會(huì)印章)
年 月 日
人民調(diào)解協(xié)議書范本（7）
糾紛簡(jiǎn)要情況：?jiǎn)T工在工作中受傷，申請(qǐng)工傷賠償調(diào)解。
調(diào)解自愿達(dá)成協(xié)議：由雇主承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用；一次性賠償工傷死亡事故經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____________萬元整（含相關(guān)保險(xiǎn)賠償費(fèi)）；家屬應(yīng)無條件配合提供所需手續(xù)、證明資料，保險(xiǎn)公司賠償金已包含在賠償金額之內(nèi)。
履行協(xié)議的時(shí)間、地點(diǎn)和方式：雇主于指定日期支付賠償金。
協(xié)議一式四份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份。
當(dāng)事人（簽名或蓋章）：________________