91嫩草国产线免费观看_欧美日韩中文字幕在线观看_精品精品国产高清a毛片_六月婷婷网 - 一级一级特黄女人精品毛片

什么是大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌什么意思)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2024-12-30 01:50:15

江蘇揚(yáng)州農(nóng)村大病統(tǒng)籌什么意思

大病統(tǒng)籌屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分,主要是一種社會(huì)保險(xiǎn)。
為了讓大病患者能夠更好地得到保障推出了大病統(tǒng)籌。大病統(tǒng)籌醫(yī)保起付線是指參保人在保障期間,其治療費(fèi)用需要超出規(guī)定的限額之后,大病醫(yī)保相關(guān)部門才會(huì)對(duì)其之后所產(chǎn)生的治療金額進(jìn)行賠付。如果未超出起付線額度的,則不能得到報(bào)銷補(bǔ)償。
各地的大病統(tǒng)籌醫(yī)保起付線的金額都不一樣,相關(guān)的內(nèi)容還是要根據(jù)各地的要求進(jìn)行辦理。

門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌有什么區(qū)別?

門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌有什么區(qū)別?用藥有范圍么??舉個(gè)例子說 某個(gè)藥品必須是在該省中標(biāo)掛網(wǎng) 也必須進(jìn)該省醫(yī)保 才可以門診報(bào)銷或者大病報(bào)銷么?
  大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)的四個(gè)主要區(qū)別:
  1、大病統(tǒng)籌只針對(duì)自然疾病,保障范圍狹小,免賠責(zé)任較多。如工傷、職業(yè)病、意外事故均不在保障范圍內(nèi)。
  2、自費(fèi)項(xiàng)目較多。大病統(tǒng)籌的自費(fèi)項(xiàng)目包括:勞保醫(yī)療公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用;掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、佳院保護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、
嬰兒費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi);出國探親、考察、培訓(xùn)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;器官移植時(shí)器官移植源所需要費(fèi)
用;特種檢查、特種治療費(fèi)用;超過10元的床位費(fèi);試驗(yàn)性、科研性的藥品和醫(yī)療費(fèi)用。
  3、大病統(tǒng)籌合同醫(yī)院限兩家,有一定的局限性。
  4、后期報(bào)銷費(fèi)用壓力較大。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由個(gè)人繳納保費(fèi),依照個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)情況一體裁衣,自由選擇的一種保險(xiǎn),是商業(yè)保險(xiǎn)公司在合同規(guī)定范圍內(nèi)承擔(dān)賠償與給付責(zé)任的一種合同行為。
  大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)二者是互為補(bǔ)充的關(guān)系,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充可使個(gè)人與家庭的醫(yī)療保障更為全面。

大病統(tǒng)籌什么意思

大病統(tǒng)籌什么意思
大病統(tǒng)籌也稱大病醫(yī)療基金統(tǒng)籌。
大病統(tǒng)籌,是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,由于條件所限,只能做到市級(jí)統(tǒng)籌,各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法,北京的大病統(tǒng)籌,上海的住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌,但其制定都是遵循小病分流,大病統(tǒng)籌的原則,即規(guī)定一個(gè)起付線,從幾百元到幾千元不等,完全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療待遇水平而定,起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān),超過起付線以上的部分由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按比例支付。
但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于統(tǒng)籌范圍:
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的緊急搶救除外;
2、 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、 因交通事故造成傷害的;
4、 因本人違法造成傷害的;
5、 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
6、 因自殺導(dǎo)致治療的精神病發(fā)作除外;
7、 因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法,醫(yī)療費(fèi)用支付金額2000元以上的部分,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、 2000元以上5000元以下的部分支付百分之九十;
2、5000元以上10000元以下的部分支付百分之八十五;
3、 10000元以上30000元以下的部分支付百分之八十;
4、 30000元以上50000元以下的部分支付百分之八十五;
5、 50000元以上的部分支付百分之九十。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

相關(guān)推薦:

工行小額貸款條件(申請工商銀行小額貸款麻煩嗎)

個(gè)人委托書樣本(2022個(gè)人授權(quán)委托書樣本)

個(gè)人貸款收入證明(請問貸款個(gè)人收入證明怎么開)

海運(yùn)進(jìn)口流程圖(求海運(yùn)進(jìn)口流程詳細(xì)或是圖解)

公司法票據(jù)抗辯(如何學(xué)好商經(jīng)法)

熱門標(biāo)簽